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驚險!3公分魚刺卡喉,醫(yī)生巧手取出

9月5日早上8點左右,消化內科響起一陣急促的電話鈴聲。急診科來電“接診了一位會理轉院的50多歲的聾啞患者,吃飯時不慎將魚刺吞入,頓時感覺吞咽困難, CT檢查發(fā)現食管有異物嵌頓,需要立即處理!”

消化內科值班醫(yī)生鄒玲立即通知科主任、護士長,組織科室相關人員趕到內鏡室,看過所有檢查結果,為了確保手術安全,主任吳劍迅速請麻醉科、五官科、胸外科等相關科室進行多學科討論,一起制定手術方案,并做好應急預案。

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內窺鏡檢查發(fā)現大約3cm的魚刺卡住位置在門齒到食管20cm處,由于魚刺兩端銳利,尖端嵌入食管壁,食管穿孔的可能性極大;魚刺尖端銳利,入口處腔隙狹小,取出時極易再次傷及食管;如果取出過程中魚刺墜入氣管就會引起窒息致死亡。

吳劍主任親自操作,他將殘余食物清理后先用異物鉗輕輕試探異物兩端,然后緩慢拔出嵌入食管壁相對較淺的一側的魚刺。之后,嫻熟地調整異物鉗方向,輕輕拔出另外一側魚刺,旋轉魚刺方向,使之與食管壁平行,慢慢地、一點一點上移,魚刺順利取出。

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所有醫(yī)護人員屏住的呼吸在魚刺落盡手術盤中長長地吐了出來。考慮魚刺又大又尖,食管壁很可能被刺傷,吳主任再次進鏡觀察,只見魚刺卡頓處的食管壁兩側創(chuàng)面非常深,并有鮮血流出,吳主任迅速內鏡下給予止血治療。為保證患者及早進食,還置入了胃管。

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整個手術40分鐘順利完成。手術后,患者生命體征平穩(wěn)。


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