4月1日17時50分，伴隨螺旋槳的轟鳴聲，一架航空救援直升機降落在攀鋼總醫(yī)院停機坪。一場跨越200公里的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”在云端與地面同步打響——一名被旋耕機刀片貫穿多部位的危重創(chuàng)傷患者，經(jīng)“空中120”轉(zhuǎn)運，多學科團隊聯(lián)合救治，最終從死神手中奪回生機。
遠程接警，爭分奪秒的“云端指導(dǎo)”
當日下午約16時，會東縣鉛鋅鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到一名54歲男性重傷患者。其腹部、臀部及右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)被旋耕機刀片貫穿，金屬部件深嵌體內(nèi)，出血不止。面對復(fù)雜的開放性創(chuàng)傷，當?shù)蒯t(yī)院立即向攀鋼總醫(yī)院航空救援中心發(fā)出緊急求助。
“刀片絕對不能強行拔出！外露部分拆除，體內(nèi)刀片務(wù)必妥善固定，避免二次損傷！”急診科主治醫(yī)師胡國文通過電話會診，指導(dǎo)當?shù)蒯t(yī)護人員建立雙靜脈通道擴容抗休克，同時反復(fù)強調(diào)創(chuàng)傷固定原則。與此同時，醫(yī)院航空救援團隊緊急啟動，空中120搭載急診科醫(yī)護人員火速升空。
空中生命線，數(shù)據(jù)實時傳輸搭建“移動ICU”
16時57分，直升機抵達會東縣鉛鋅鎮(zhèn)。出診醫(yī)護迅速評估患者病情后，與當?shù)蒯t(yī)護人員小心翼翼抬至飛機上。護士王蕓一邊安撫患者的情緒，一邊迅速連接心電監(jiān)護儀、給予吸氧、建立靜脈通道。“患者呈嗜睡狀態(tài)，右下肢活動性出血未完全控制，立即加壓包扎止血！” 醫(yī)生胡國文果斷處置。機上監(jiān)護儀生命體征、機上救治處理同步回傳至急診科。這場“空中ICU”與地面專家的無縫對接，為后續(xù)搶救爭取了決定性時間。
多學科“拆彈”，綠色通道上演生命奇跡
17時54分，患者抵達急診科搶救室。此時，由副院長馬剛掛帥的急診科、骨科、普外科、泌尿外科、重癥醫(yī)學科、胸外科、麻醉科等MDT團隊已嚴陣以待。
“開通綠色通道，建立深靜脈置管、完善術(shù)前檢查……”急診創(chuàng)傷團隊有條不紊地進行著急救操作。CT檢查結(jié)果表明雙肺挫傷、多發(fā)肋骨骨折、腹盆腔異物、右側(cè)大腿根部異物、右側(cè)脛骨骨折……多學科專家團隊商定出詳細的手術(shù)治療方案。
普外科、骨科聯(lián)合開展手術(shù)。在全麻下進行剖腹探查、腹腔沖洗引流+腹壁異物取出+左下腹腹壁擴大清創(chuàng)+左、右下腹腹壁肌肉破裂修復(fù)術(shù)+右足跖骨開放骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等，經(jīng)5小時急診手術(shù)，嵌入患者體內(nèi)的旋耕機爪齒被完整取出，受損血管、腸道及肌肉組織完成精細修復(fù)。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU。目前，患者生命體征平穩(wěn)。
嚴重創(chuàng)傷救治的“黃金標準”
“這例病患救治成功的關(guān)鍵，在于實現(xiàn)了院前-轉(zhuǎn)運-院內(nèi)救治鏈的無縫隙銜接?！奔痹\科主任何大勇說，旋耕機外傷具有創(chuàng)傷嚴重、傷情復(fù)雜、致殘率高等特點，必須嚴格遵循“損傷控制復(fù)蘇”原則（通過“止血-輸血-保溫”三位一體的策略，打破創(chuàng)傷后惡性循環(huán)，為后續(xù)治療贏得機會，是現(xiàn)代創(chuàng)傷救治的黃金標準。），并提醒大家在使用農(nóng)用機械時一旦發(fā)生意外，不要慌亂，第一時間將機器關(guān)閉，立即撥打120，不要盲目拔出插入身體的利物，快速送醫(yī)院救治。
