4月1日17時(shí)50分，伴隨螺旋槳的轟鳴聲，一架航空救援直升機(jī)降落在攀鋼總醫(yī)院停機(jī)坪。一場(chǎng)跨越200公里的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”在云端與地面同步打響——一名被旋耕機(jī)刀片貫穿多部位的危重創(chuàng)傷患者，經(jīng)“空中120”轉(zhuǎn)運(yùn)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合救治，最終從死神手中奪回生機(jī)。
當(dāng)日下午約16時(shí)，會(huì)東縣鉛鋅鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到一名54歲男性重傷患者。其腹部、臀部及右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)被旋耕機(jī)刀片貫穿，金屬部件深嵌體內(nèi)，出血不止。面對(duì)復(fù)雜的開放性創(chuàng)傷，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即向攀鋼總醫(yī)院航空救援中心發(fā)出緊急求助。
“刀片絕對(duì)不能強(qiáng)行拔出！外露部分拆除，體內(nèi)刀片務(wù)必妥善固定，避免二次損傷！”急診科主治醫(yī)師胡國文通過電話會(huì)診，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員建立雙靜脈通道擴(kuò)容抗休克，同時(shí)反復(fù)強(qiáng)調(diào)創(chuàng)傷固定原則。與此同時(shí)，醫(yī)院航空救援團(tuán)隊(duì)緊急啟動(dòng)，空中120搭載急診科醫(yī)護(hù)人員火速升空。
空中生命線，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸搭建“移動(dòng)ICU”
16時(shí)57分，直升機(jī)抵達(dá)會(huì)東縣鉛鋅鎮(zhèn)。出診醫(yī)護(hù)迅速評(píng)估患者病情后，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員小心翼翼抬至飛機(jī)上。護(hù)士王蕓一邊安撫患者的情緒，一邊迅速連接心電監(jiān)護(hù)儀、給予吸氧、建立靜脈通道?！盎颊叱适人癄顟B(tài)，右下肢活動(dòng)性出血未完全控制，立即加壓包扎止血！” 醫(yī)生胡國文果斷處置。機(jī)上監(jiān)護(hù)儀生命體征、機(jī)上救治處理同步回傳至急診科。這場(chǎng)“空中ICU”與地面專家的無縫對(duì)接，為后續(xù)搶救爭取了決定性時(shí)間。
17時(shí)54分，患者抵達(dá)急診科搶救室。此時(shí)，由副院長馬剛掛帥的急診科、骨科、普外科、泌尿外科、重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、麻醉科等MDT團(tuán)隊(duì)已嚴(yán)陣以待。
“開通綠色通道，建立深靜脈置管、完善術(shù)前檢查……”急診創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)有條不紊地進(jìn)行著急救操作。CT檢查結(jié)果表明雙肺挫傷、多發(fā)肋骨骨折、腹盆腔異物、右側(cè)大腿根部異物、右側(cè)脛骨骨折……多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)商定出詳細(xì)的手術(shù)治療方案。
普外科、骨科開展聯(lián)合開展手術(shù)。在全麻下進(jìn)行剖腹探查、腹腔沖洗引流+腹壁異物取出+左下腹腹壁擴(kuò)大清創(chuàng)+左、右下腹腹壁肌肉破裂修復(fù)術(shù)+右足跖骨開放骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等，經(jīng)5小時(shí)急診手術(shù)，嵌入患者體內(nèi)的旋耕機(jī)爪齒被完整取出，受損血管、腸道及肌肉組織完成精細(xì)修復(fù)。
術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU，生命體征趨于平穩(wěn)。
“這例病患救治成功的關(guān)鍵，在于實(shí)現(xiàn)了院前-轉(zhuǎn)運(yùn)-院內(nèi)救治鏈的無縫隙銜接?！奔痹\科主任何大勇說，旋耕機(jī)外傷具有創(chuàng)傷嚴(yán)重、傷情復(fù)雜、致殘率高等特點(diǎn)，必須嚴(yán)格遵循“損傷控制復(fù)蘇”原則（通過“止血-輸血-保溫”三位一體的策略，打破創(chuàng)傷后惡性循環(huán)，為后續(xù)治療贏得機(jī)會(huì)，是現(xiàn)代創(chuàng)傷救治的黃金標(biāo)準(zhǔn)。），并提醒大家在使用農(nóng)用機(jī)械時(shí)一旦發(fā)生意外，不要慌亂，第一時(shí)間將機(jī)器關(guān)閉，立即撥打120，不要盲目拔出插入身體的利物，快速送醫(yī)院救治。
