近日，攀鋼總醫(yī)院密地院區(qū)骨科應(yīng)用UBE單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)方式為一例腰2、3椎間盤脫出鈣化患者成功摘除脫出的椎間盤，患者術(shù)后恢復(fù)良好。
48歲的陳某因長期的腰背部、右側(cè)髖關(guān)節(jié)、右下肢放射疼痛困擾，曾前往多家醫(yī)院就診，針灸、理療等保守方式都試了一個(gè)遍，但疼痛總是反反復(fù)復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了他的正常生活和工作。作為家里的頂梁柱，他更擔(dān)心這種反復(fù)疼痛最終導(dǎo)致生活自理能力下降而拖累家人。于是，在熟人的推薦下來到攀鋼總醫(yī)院密地院區(qū)骨科就診。明確病情后果斷選擇脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)摘除脫出的椎間盤。
“患者屬于典型的腰2、3椎間盤突出癥，可采用脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療?？紤]到患者比較年輕，手術(shù)在摘除椎間盤突出髓核的同時(shí)，還要盡可能減少背部肌群損的傷，UBE單側(cè)雙通道手術(shù)方式比較合適”，骨科脊柱微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)馬剛在病例討論中提出，UBE單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)因鏡下視野更全面，器械操作更靈活，器械選擇更多等諸多優(yōu)點(diǎn)，并且已廣泛應(yīng)用于椎間盤突出髓核的摘除，椎管或椎間孔狹窄的減壓，椎管內(nèi)囊腫、血腫、膿腫的清除，以及內(nèi)鏡輔助下椎體間融合。
據(jù)馬剛介紹，UBE單側(cè)雙通道在近兩三年被廣泛應(yīng)用，就是在脊柱一側(cè)，通過兩個(gè)小切口，一個(gè)切口約5-6mm，用于關(guān)節(jié)鏡插入及持續(xù)生理鹽水沖洗；另一個(gè)切口約8-10mm，用作器械入口及生理鹽水流出。利用擴(kuò)張器逐層擴(kuò)開椎旁肌肉，輕輕地將軟組織推開，隨著生理鹽水的流入，空間形成，后續(xù)操作即可進(jìn)行。
完善相關(guān)檢查后，患者在全麻下接受手術(shù)。經(jīng)皮單側(cè)雙通道內(nèi)鏡下椎板減壓，神經(jīng)根松解，腰2、3椎間盤髓核摘除術(shù)，整個(gè)手術(shù)過程十分順利。手術(shù)后經(jīng)過抗炎、消腫、止痛等對癥治療，患者雙下肢感覺功能、肌力恢復(fù)正常，生活、行動完全能夠自理。
“從手術(shù)到下地走路就一周時(shí)間，這真是微創(chuàng)手術(shù)小切口，解決我全身疼痛大問題呀!”患者發(fā)自內(nèi)心地感嘆。
據(jù)了解，半個(gè)月內(nèi)，科室又陸續(xù)完成了2例UBE技術(shù)治療腰腿痛患者。目前，攀鋼總醫(yī)院骨科已開展大、小通道、單邊雙通道（UBE）脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，頸椎、腰椎病患者可以根據(jù)不同病種、不同部位，選擇不同的手術(shù)方式。
