5月13日上午，一場(chǎng)突如其來的車禍讓會(huì)理市黎溪鎮(zhèn)的郭某某命懸一線。駕駛摩托車時(shí)不慎摔傷后，他不僅上肢離斷，全身多處骨折，更因大量泥沙嗆入氣道導(dǎo)致呼吸困難，血氧持續(xù)下降，隨時(shí)可能窒息。攀鋼總醫(yī)院航空救援直升機(jī)緊急升空，一場(chǎng)與死神競(jìng)速的生命保衛(wèi)戰(zhàn)就此打響。
當(dāng)航空救援團(tuán)隊(duì)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，患者已面色青紫，呼吸微弱。隨機(jī)醫(yī)護(hù)人員立即實(shí)施高流量吸氧維持生命體征，同時(shí)醫(yī)院地面團(tuán)隊(duì)同步啟動(dòng)創(chuàng)傷中心綠色通道。
直升機(jī)降落后，急診科迅速完成CT檢查，結(jié)果顯示其左主氣管、右主氣管被大量泥沙完全堵塞，右肺亦因嚴(yán)重肺不張喪失代償功能?！盎颊咭烟幱谥舷⑿院粑ソ哌吘墸仨毾攘⒓辞宄愇?！”骨科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在急診科會(huì)診后做出決定。
面對(duì)患者氣道內(nèi)泥沙分布廣、黏附性強(qiáng)且伴有活動(dòng)性出血的高危情況，常規(guī)全麻氣管插管可能加劇梗阻風(fēng)險(xiǎn)。呼吸團(tuán)隊(duì)經(jīng)緊急討論，果斷決定在局麻下行床旁纖維支氣管鏡治療。“泥沙石塊堵塞主氣道就像被水泥封住了呼吸閥門，每一秒缺氧都在加速器官衰竭?！敝鞯夺t(yī)生袁熙回憶道。
鏡下景象令所有人倒吸涼氣——泥沙及小石塊不僅填滿鼻腔、口腔，更在左主支氣管部分栓塞，右主支氣管形成致密栓塞“泥漿”封死。團(tuán)隊(duì)采用分步灌洗、負(fù)壓吸引、異物鉗精細(xì)夾取的綜合策略，既要避免泥沙沖入更深部位，又要防范操作誘發(fā)喉痙攣?；颊咭騽×覇芸榷啻?，在纖支鏡的方寸之間展開拉鋸戰(zhàn)。
經(jīng)過90分鐘驚心動(dòng)魄的搶救，團(tuán)隊(duì)共清除泥沙、石塊100ml之多，當(dāng)最后一塊泥沙被取出時(shí)，患者血氧瞬間升至95%以上，呼吸平穩(wěn)，在場(chǎng)人員長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了口氣。術(shù)后CT證實(shí)雙側(cè)氣道恢復(fù)通暢，骨科隨即為患者實(shí)施骨折修復(fù)手術(shù)。目前患者在ICU監(jiān)護(hù)下生命體征平穩(wěn)，即將轉(zhuǎn)入普通病房。
“這是我院航空救援體系與多學(xué)科協(xié)作的又一成功案例?！贬t(yī)療副院長(zhǎng)表示。從空中轉(zhuǎn)運(yùn)的黃金30分鐘到纖支鏡團(tuán)隊(duì)的毫米級(jí)操作，從骨科創(chuàng)傷控制到重癥監(jiān)護(hù)銜接，每一個(gè)環(huán)節(jié)的精準(zhǔn)處置共同鑄就了生命奇跡。攀鋼總醫(yī)院將持續(xù)優(yōu)化“空地一體”急救網(wǎng)絡(luò)，讓危急重癥患者真正感受到“速度與溫度”并存的醫(yī)療守護(hù)。
